Радиоизотопный метод в онкологии
(7 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 7
ХудшийЛучший 

Качество диагностической информации значительно повышается при использовании радионуклидных методов исследования. Радионуклидные диагностические тесты в онкологии используются при диагностике первичной опухоли, изучении распространенности опухолевого процесса, дифференциальной диагностике, выявлении рецидива заболевания, оценке состояния внутренних органов и систем онкологического больного и оценке эффективности проведенного лечения.

Метод радионуклидной диагностики основан на избирательном поглощении или выведении органами и тканями химических соединений, меченных различными радиоактивными изотопами. Различают органотропные и «туморотропные» соединения. Все большую популярность приобретают исследования с помощью коротко- и ультракороткоживущих радионуклидов. При применении короткоживущих радионуклидов применяют специальные приборы — генераторы радиоактивных веществ. Наиболее широко распространен генератор технеция (99mТс), получаемого в виде пертехнетата. Для подведения радионуклида в опухоль с помощью меченых антител к известным опухолевым маркерам используются меченые моноклональные антитела.

Применение короткоживущих и ультракороткоживущих меток при исследовании с помощью современных радиодиагностических приборов (гамма-камер, обладающих большой разрешающей способностью, однофотонных эмиссионных компьютерных томографов — SPECT, позитронного эмиссионного томографа — PET) дает возможность реально обнаружить опухоль диаметром менее 1-1,5 см.

Радиоизотопное сканирование применяется с целью решения проблем как первичной, так и уточненной диагностики. В случае гиперфиксации радиофармпрепарата в очаге поражения изображение расценивается как позитивное, при гипофиксации — как негативное. Для выявления поражения лимфатических узлов (злокачественные лимфомы, метастазы) применяется введение цитрата галлия — 67Ga. Однако число ложноположительных результатов при использовании цитрата галлия 67Ga достаточно велико. Для сканирования печени наиболее часто используется внутривенное введение коллоидных радиофармпрепаратов, меченных 99mТс.

Заметное преимущество в диагностике выявления метастазов в костный скелет (среди прочих методов диагностики) имеет исследование с помощью 99mТс. Метод позволяет выявить метастазы в костях на 2-12 мес раньше и в большем количестве, чем это возможно при рентгенологическом исследовании.

Сцинтиграфию поджелудочной железы проводят с применением метионина, меченного 75Se. Опухолевое поражение проявляется очагами снижения или отсутствия накопления радиофармпрепарата.

Для оценки структуры почек используют глюкогептонат и димеркаптосукцинат, меченные 99mТс.

С целью диагностики очаговых поражений у онкологических больных применяют также сцинтиграфию костного мозга, надпочечников, щитовидной железы, головного мозга, вилочковой железы, слюнных желез и других органов.